【おすすめ】リハビリパンツの選び方｜尿取りパッドとの使い分け

リハビリパンツは、「どのくらい自分で動けるか」と「尿もれの量」で選ぶのが基本です。トイレまで歩けて、自分で上げ下ろしができる人には、下着に近い薄型のリハビリパンツが向いています。尿の量が多い場合や夜間は、尿取りパッドを組み合わせると、パンツを替える回数を減らせます。

サイズや吸収量が合わないと、もれや肌トラブルの原因になるだけでなく、動きにくさから転倒やトイレでの失敗につながることもあります。この記事では、理学療法士の視点から、リハビリパンツと紙おむつ・尿取りパッドの違い、動作に合わせた選び方、上手な使い方、費用の負担を軽くする制度、おすすめの商品を解説します。

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リハビリパンツと紙おむつ・尿取りパッドの違い

リハビリパンツという名前は、「自分でトイレに行くリハビリを続けながら使えるパンツ」という意味合いで使われています。自分で上げ下ろしできることが、トイレでの排泄を続けるうえで大切なポイントです。

新人PT

介護が始まったら、すぐにテープ式のおむつに替えるものだと思っていました。

ベテランPT

それはもったいないよ。立てる人や、トイレまで歩ける人がテープ式のおむつにすると、トイレに行く機会が減って、動く力も落ちてしまう。できるだけ長くトイレで排泄できるように、動作に合ったものを選ぶことが大事なんだ。

動作のレベルに合わせたリハビリパンツの選び方

サイズの選び方

リハビリパンツのサイズは、ウエストではなくヒップのサイズを基準にしている商品が多いです。パッケージの表示を確認しましょう。大きすぎると隙間からもれ、小さすぎると締めつけて肌トラブルや上げ下ろしのしにくさにつながります。迷ったときは、小さいサイズのお試しパックで確かめるのがおすすめです。

吸収量の選び方

パッケージには「2回吸収」「4回吸収」など、尿の何回分を吸収できるかが表示されています。吸収量が多いほど厚くなり、動きにくくなります。日中は少なめのパンツに尿取りパッドを組み合わせ、夜は吸収量の多いものにするなど、時間帯で使い分けると快適です。

尿取りパッドとの上手な組み合わせ方

1. パンツ用のパッドを選ぶ尿取りパッドには、リハビリパンツ用とテープ式おむつ用があります。パンツの中で使うなら、パンツ用の薄くて小さめのパッドを選びます。
2. 中央を合わせて当てるパッドの中心が、尿の出る位置にくるように当てます。男性は前側を多めに、女性は中央に当てるのが基本です。
3. 立体ギャザーを立てるパッドの両脇のギャザーを立てて、体に沿わせると横もれを防げます。
4. 汚れたらパッドだけ交換するパッドが汚れても、パンツが汚れていなければパッドだけ替えれば済むため、費用と手間を減らせます。

おすすめのリハビリパンツと尿取りパッド

ここでは、Amazonでレビュー件数が多く、評価の高い商品を紹介します。サイズと吸収量は、本人の体型と尿の量に合わせて選んでください。

一人で歩ける人向けの薄型パンツ

下着に近い薄さで、動きやすさを重視したタイプです。トイレまで歩ける人の、日中の使用に向いています。

夜間に安心したい人向けのパンツ

吸収量が多く、夜間に交換の回数を減らしたい人に向いています。

パンツと組み合わせる尿取りパッド

リハビリパンツの内側に重ねて使うパンツ用のパッドです。パッドだけを交換できるので、費用と手間を減らせます。

交換のタイミングと肌トラブルの予防

リハビリパンツや尿取りパッドは、吸収量に余裕があっても、長時間つけたままにすると肌がむれて、かぶれやただれの原因になります。

• 交換の目安を決める：起床時、食後、外出前後、就寝前など、生活の区切りでトイレに行き、汚れていれば交換する
• 便が出たらすぐに交換：便は肌への刺激が強いため、できるだけ早く交換する
• 洗いすぎない：石けんでの洗浄は1日1回程度にし、ほかはぬるま湯で流す程度にする
• よく乾かしてからはく：湿ったまま新しいパンツをはくと、むれの原因になる
• 肌の色を確認する：赤み、ただれ、皮むけがないかを交換のたびに見て、気になるときは早めに看護師や主治医に相談する

外出するときの工夫

尿もれへの不安から外出を控えるようになると、体を動かす機会や人との交流が減ってしまいます。外出の前にトイレに行く、外出先のトイレの場所を事前に調べておく、替えのパッドと小さなごみ袋を持ち歩く、などの工夫をすると安心して出かけられます。長時間の外出では、吸収量の多いパッドに替えておくのも一つの方法です。リハビリパンツは、外出の自信を取り戻すための道具でもあります。

おむつ代の負担を軽くする制度

おむつ代の医療費控除

寝たきりの状態で、医師の治療を受けていて、おむつの使用が必要と認められる場合、おむつ代は医療費控除の対象になります。原則として、医師が発行する「おむつ使用証明書」が必要です。

国税庁の情報（令和6年10月）によると、要介護認定を受けている人は、一定の条件を満たせば、おむつ使用証明書の代わりに、市町村が主治医意見書の内容を確認した書類を使うことができます。自治体の案内では、主治医意見書の「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」がB1〜C2で、「尿失禁」の記載があることなどが条件として示されています。申請方法は住んでいる市町村に確認しましょう。

市町村の紙おむつの支給・助成

市町村によっては、在宅で介護を受けている高齢者に、紙おむつの支給や購入費の助成を行っています。対象者の条件（介護度、所得など）や支給の方法は自治体によって違うため、地域包括支援センターや市町村の高齢者福祉の窓口に確認してください。

新人PT

医療費控除が使えるのは知りませんでした。

ベテランPT

おむつ代は毎月かかるから、年間にするとかなりの金額になる。対象になりそうな人には、ケアマネジャーや市町村の窓口に相談するよう伝えてあげるといいね。

トイレでの排泄を続けるための支援【実践編】

リハビリパンツは、トイレでの排泄を続けるための道具です。訪問リハビリでは、次のような視点で排泄の自立を支えます。

• 上げ下ろしの動作練習：立ったままパンツを上げ下ろしする動作を、手すりにつかまりながら練習する
• トイレまでの移動：歩く距離や、夜間の動線の安全を確認し、必要ならポータブルトイレも検討する
• 排泄のタイミング：尿意を感じにくい人は、時間を決めてトイレに誘う方法も家族と相談する
• 服の工夫：ゴムのウエストのズボンなど、上げ下ろししやすい服を選ぶ
• 皮膚の観察：むれやかぶれがないか確認し、気になるときは看護師や主治医に相談する

よくある質問