理学療法士と機能訓練指導員の違い｜資格・仕事内容・働き方

「デイサービスの求人に『機能訓練指導員』とあるけれど、理学療法士とは何が違うの？」「理学療法士が機能訓練指導員として働くのはどうなんだろう」——介護分野への転職を考えると、この2つの言葉の違いが気になる人は多いでしょう。

結論からいうと、理学療法士は国家資格、機能訓練指導員は介護サービスの職種（配置される役割）です。理学療法士は、機能訓練指導員になれる資格の一つです。この記事では、両者の違いを資格・仕事内容・働く場所・加算での役割から整理し、理学療法士が機能訓練指導員として働くメリットと注意点も解説します。

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理学療法士と機能訓練指導員の違い【比較表】

理学療法士は「資格の名前」、機能訓練指導員は「職場での役割の名前」と考えるとわかりやすくなります。

機能訓練指導員になれる資格

厚生労働省の留意事項通知では、通所介護の個別機能訓練加算について、機能訓練を行う「理学療法士等」を次のように定めています。

運営基準では、機能訓練指導員は「日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する者」とされ、事業所のほかの職務を兼ねることもできるとされています。

機能訓練指導員が配置されるサービス

一方、介護老人保健施設や通所リハビリテーション、訪問リハビリでは、理学療法士は「理学療法士」として、医師の指示のもとでリハビリテーションを提供します。同じ介護保険のサービスでも、リハビリテーションと機能訓練では位置づけが異なる点を押さえておきましょう。

理学療法士と機能訓練指導員の仕事内容の違い

理学療法士（病院・訪問リハビリなど）の仕事

• 医師の指示にもとづき、評価を行い、理学療法の計画を立てる
• 運動療法や基本動作の練習、物理療法などを行う
• 疾患別リハビリテーション料や訪問リハビリなどの報酬で、提供した単位・回数が算定される

機能訓練指導員（デイサービスなど）の仕事

• 利用者の心身の状態や居宅の環境をふまえ、ほかの職種と共同で個別機能訓練計画を作成する
• 計画にもとづく機能訓練を行い、生活機能の維持・向上を図る
• 利用者の居宅を訪問して生活の状況を確認し、計画に反映する
• 集団体操や、介護職員への介助方法の助言なども担う

機能訓練指導員の仕事は、「住み慣れた地域で、居宅で自立して暮らし続ける」ための生活機能の維持・向上が目的です。治療としての理学療法より、生活の中での動作や活動に焦点を当てる点が特徴です。

個別機能訓練加算での機能訓練指導員の役割

通所介護の個別機能訓練加算は、専ら機能訓練を行う理学療法士等を配置し、機能訓練指導員などが共同で利用者ごとの個別機能訓練計画を作成して、計画的に機能訓練を行うことを評価する加算です。

※算定の要件（計画の作成、居宅訪問、3か月ごとの説明など）や単位数は、最新の告示・通知で確認してください。

加算を算定する事業所では、機能訓練指導員が事業所の収入に直接関わる役割を担います。そのため、理学療法士の配置が求人で重視されることも多くあります。

機能訓練指導員の1日の流れ（デイサービスの例）

理学療法士が機能訓練指導員として働くメリット・注意点

よくある質問

機能訓練指導員として働いても、理学療法士の経験年数になりますか？

理学療法士の資格を生かして機能訓練を行っている期間は、多くの職場で理学療法士としての経験として扱われます。ただし、転職先の評価の仕方によって異なるため、職務経歴書では仕事内容を具体的に書きましょう。

機能訓練指導員の給料は理学療法士より低いですか？

事業所によって差があります。令和8年度の期中改定では、処遇改善加算の対象が介護従事者に広がり、通所介護で働くリハ職も配分の対象になりえます。求人では、資格手当や処遇改善の配分も確認しましょう。

訪問リハビリと機能訓練指導員、どちらが向いていますか？

一人で利用者宅を訪問し、生活の場で判断することにやりがいを感じる人は訪問リハビリ、決まった場所で多くの利用者と関わり、日中のみの勤務を希望する人は機能訓練指導員が向いています。

機能訓練指導員の求人で確認したいことは？

専従か兼務か、送迎や入浴介助などリハビリ以外の業務の範囲、個別機能訓練加算の算定状況、リハ職の人数、研修の機会を確認しましょう。一人職場の場合は、法人内に相談できるリハ職がいるかも大切なポイントです。

機能訓練指導員から病院や訪問リハビリに戻れますか？

戻ることは可能です。生活機能の評価や、利用者・家族とのコミュニケーションの経験は、訪問リハビリでも生かせます。医療的な知識が離れている場合は、研修などで補っておくと安心です。転職の面接でも、学び直しの姿勢を伝えましょう。

まとめ｜理学療法士は資格、機能訓練指導員は職場での役割

理学療法士は国家資格で、機能訓練指導員は介護サービスで配置される職種です。機能訓練指導員には、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護職員・柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師、一定の経験を持つはり師・きゅう師がなれます。デイサービスなどで理学療法士が機能訓練指導員として働くと、日中のみの勤務や生活に密着した支援というメリットがある一方、一人職場になりやすい点に注意が必要です。