訪問リハビリの一日の件数は何件がベスト？目安と計算例

訪問リハビリの一日の件数に、法律や介護報酬で決められた上限はありません。現場では1回40分の訪問で1日5〜6件前後を目安にしている事業所が多いようですが、ベストな件数は「移動時間」「1件あたりの時間」「記録や連携の時間」をどう確保するかで決まります。

件数が多すぎると、記録が残業になったり、移動で焦って事故につながったりします。逆に少なすぎると、事業所の経営が成り立ちません。この記事では、一日の件数の決まり方・時間の計算例・件数を左右する条件・無理のない件数にする工夫を、労働時間のルールや事業所の収支データとあわせて解説します。

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訪問リハビリの一日の件数に決まりはある？

介護保険の訪問リハビリには、セラピスト1人あたりの1日の訪問件数の上限はありません。報酬のルールで決まっているのは、利用者1人あたりの回数（20分を1回として週6回まで）です。訪問看護のPT等の訪問のように、1日に2回を超えると減算になるルールも、訪問リハビリにはありません。

つまり、何件訪問するかは事業所の方針と、セラピストの働き方で決まります。ただし、件数を決めるときに守らなければならないルールがあります。

• 労働時間と休憩：労働基準法では、労働時間が6時間を超える場合は45分、8時間を超える場合は1時間の休憩を、労働時間の途中に与える必要がある
• 移動時間は労働時間：厚生労働省の通知では、訪問介護の利用者宅の間の移動時間は、通常は労働時間にあたるとされている。訪問リハビリでも同じ考え方で扱うのが一般的
• 時間外労働：記録や会議が勤務時間に収まらない場合は時間外労働になり、割増賃金の対象になる

8時間勤務で何件こなせる？時間の計算例

実際に、1日8時間勤務（休憩1時間）で何件訪問できるかを計算してみます。

この例では、40分の訪問を6件で、ちょうど8時間になります。移動に20〜30分かかる地域や、計画書の作成・リハビリテーション会議がある日は、5件程度が現実的です。60分の訪問が中心なら、4〜5件が目安になります。

※上の表は一例です。地域・訪問時間・事業所の体制によって大きく変わります。

一日の件数を左右する5つの条件

1. 1件あたりの訪問時間

訪問リハビリは20分を1回として数えるため、1件40分（2回）や60分（3回）が多く見られます。同じ8時間でも、40分中心なら6件、60分中心なら4〜5件と、件数は変わります。件数だけでなく「1日に何回（20分単位）提供したか」で見ると、働き方を比べやすくなります。

2. 移動手段と訪問エリア

都市部で自転車・バイク移動なら1件あたり10〜15分、郊外や山間部で車移動なら20〜30分以上かかることもあります。駐車場探しや渋滞も影響します。訪問エリアを地区ごとにまとめるだけで、件数に余裕が生まれます。

3. 記録・書類の量

訪問リハビリでは、毎回の記録に加えて、計画書の作成・見直し、医師への報告、リハビリテーション会議の準備などがあります。電子カルテやタブレットで訪問先から記録できる環境かどうかで、1日の余裕は大きく変わります。

4. 利用者の状態

退院直後の利用者や終末期の利用者、医療的なリスクの高い利用者が多いと、1件ごとの準備や連絡に時間がかかります。新規の利用者の初回訪問や、担当者会議がある日は、件数を減らして調整する事業所もあります。初回は家屋の評価や家族からの聞き取りに時間がかかるため、通常より長めに予定を取っておくと安心です。

5. キャンセルと急な対応

訪問リハビリでは、体調不良や入院によるキャンセルが一定の割合で発生します。急な振替訪問や、利用者の急変時の対応で予定が崩れることもあるため、予定をぎりぎりまで詰めないことが大切です。

件数と給料・事業所の経営の関係

訪問リハビリの事業所の収入は、提供した回数に比例します。たとえば40分の訪問を1日6件行うと、基本報酬だけで308単位×2回×6件＝3,696単位（1単位10円の地域で約3.7万円）になります。月に20日勤務すると、約74万円です。

厚生労働省の令和7年度介護事業経営概況調査では、訪問リハビリ事業所の1か月あたりの収入は約128.5万円、そのうち給与費が約66.4％でした（令和6年度決算）。事業所はこの収入から、セラピストの給与、事務職員、車両、システムなどの費用をまかなっています。

件数が多すぎるときの対処法

1. 1日の時間の使い方を記録する訪問・移動・記録・連絡の時間を1〜2週間記録し、どこに時間がかかっているかを把握します。
2. 移動ルートと訪問エリアを見直す担当エリアを地区ごとにまとめる、曜日ごとに訪問先を固めるなど、移動時間を減らせないか検討します。
3. 記録の方法を効率化する訪問先でのタブレット入力、定型文の活用、音声入力など、記録の時間を短縮できる方法を事業所に提案します。
4. 管理者に相談する記録や書類が勤務時間内に終わらず、残業が続く場合は、データをもとに件数の調整を相談します。

無理のない件数で働ける職場の選び方【実践編】

これから訪問リハビリで働く人や、転職を考えている人は、面接や見学で次の点を確認しましょう。

• 1日の平均件数と訪問時間：「1日何件・1件何分が中心か」を具体的に聞く
• 移動手段と訪問エリア：車・バイク・自転車のどれか、訪問エリアの広さと移動時間の目安
• 記録の方法と時間：記録は訪問先でできるか、事業所に戻ってから書くのか
• 残業の実態：月の平均残業時間と、残業代の支払い方法
• 件数と給与の関係：固定給か歩合制か、件数のノルマがあるか
• 新人の件数の増やし方：入職直後は何件から始めて、どのくらいの期間で増やすのか

訪問リハビリの一日の流れは、関連記事「訪問リハビリの一日の流れ・スケジュールの例」で、40分訪問・60分訪問の例とあわせて紹介しています。

よくある質問

訪問リハビリの新人は、1日何件くらいから始めますか？

事業所によって異なりますが、最初は同行訪問から始め、2〜4件程度から少しずつ増やしていくことが多いようです。入職前に、件数の増やし方と教育体制を確認しておくと安心です。

1日8件以上訪問することはありますか？

20分の訪問が中心の場合や、同じ建物に複数の利用者がいる場合などは、件数が多くなることがあります。件数よりも、1日に提供する回数（20分単位）と、移動・記録の時間が確保できているかで判断しましょう。

件数のノルマがある職場はやめた方がいいですか？

目標件数そのものは、多くの事業所が設定しています。問題になるのは、質や安全を犠牲にするほど厳しいノルマや、残業代が支払われない働き方です。詳しくは関連記事「ノルマがある訪問リハビリの職場はやめた方が良い理由」をご覧ください。

キャンセルが出たら、その時間はどうなりますか？

記録や書類の作成、ほかの利用者の振替訪問、カンファレンスへの参加などに充てることが多いです。空き時間の過ごし方は事業所によって違うため、関連記事も参考にしてください。