【まるパクリOK】訪問リハビリのサービス内容のケアプラン文例を160事例紹介

訪問リハビリのケアプラン作成において、「どんな表現でサービス内容を書けばいいのか分からない…」と悩むケアマネジャーやセラピストは少なくありません。

厚労省の指針を守りつつ、利用者の生活課題やニーズに即した文例を用意することは簡単ではないですよね。

本記事では、実際にそのままコピーして使えるケアプラン文例を160事例紹介します。

身体機能、日常生活動作、社会参加などカテゴリー別に整理しているので、ケースに応じてすぐに活用できます。

ぜひ参考にして、プラン作成の時短や質の向上に役立ててください。

訪問リハビリのサービス内容のケアプラン文例

下記のジャンルに分けてケアプラン文例を紹介します。

• 関節可動域・筋力訓練（20事例）
• 歩行・移動動作（20事例）
• 日常生活動作（ADL）（20事例）
• 嚥下・口腔機能（20事例）
• 高次脳機能・認知症対応（20事例）
• 呼吸・循環リハ（20事例）
• 予防リハ・体力維持（20事例）
• 介護者支援・環境調整（20事例）

関節可動域・筋力訓練に関する文例（20事例）

1. 関節拘縮を予防するため、週2回の訪問時に関節可動域訓練を行う。
2. 上肢の挙上動作を改善する目的で、肩関節のストレッチを実施する。
3. 下肢筋力低下を予防するために、スクワット動作を繰り返し練習する。
4. 手指の巧緻動作改善を目的に、ボール握り・ピンチ練習を行う。
5. 体幹の安定性を高めるため、ブリッジ運動や座位保持訓練を行う。
6. 麻痺側上下肢の筋緊張を緩和するため、リラクセーションを行う。
7. 廃用性筋萎縮を防ぐために、低負荷での筋力強化を実施する。
8. 膝痛に配慮しつつ、大腿四頭筋の強化を図る。
9. 足関節の背屈可動域を拡大するためのストレッチを行う。
10. 起立保持を目的とした下肢筋力強化訓練を実施する。
11. ゴムチューブを利用して、上肢の筋力維持を図る。
12. 片麻痺の肩関節亜脱臼予防のため、肩周囲筋の強化を行う。
13. 股関節可動域を改善し、歩行動作の円滑化を図る。
14. 上腕二頭筋・三頭筋の筋力強化訓練を実施する。
15. 左右バランス改善のため、体幹回旋運動を行う。
16. 体幹伸展保持を目的としたエクササイズを行う。
17. 足趾の把持力を高めるため、タオルギャザーを実施する。
18. 関節痛の軽減を目的に、低負荷での可動域練習を行う。
19. ストレッチングを中心に実施し、柔軟性の維持を図る。
20. 日常生活に必要な筋力を保つため、機能的な動作練習を行う。

歩行・移動動作に関する文例（20事例）

21. 屋内歩行の安定性を高めるため、杖歩行の練習を行う。
22. 平行棒内での歩行訓練を実施し、バランス改善を図る。
23. 段差昇降の練習を行い、外出自立を促す。
24. ベッド⇔車椅子間の移乗訓練を行い、介助量を減らす。
25. 室内移動に必要な立ち座り動作を練習する。
26. 転倒予防を目的とした下肢バランス訓練を行う。
27. 屋外歩行を想定し、段差・坂道での歩行練習を行う。
28. 下肢装具を使用し、歩行安定性を高める。
29. 歩行器を用いての移動練習を行う。
30. 公園での屋外歩行練習を実施し、活動範囲を広げる。
31. 車椅子自走練習を行い、外出機会を増やす。
32. 狭所歩行の練習を行い、家屋内移動の安全性を高める。
33. 椅子からの立ち上がり動作を繰り返し練習する。
34. 重心移動を意識した歩行訓練を実施する。
35. 夜間トイレ動作を想定した歩行訓練を行う。
36. 歩行補助具の使用方法を練習する。
37. 階段昇降動作の練習を行う。
38. 転倒リスクの高い場所での安全歩行を指導する。
39. 外出先での実践的歩行練習を行う。
40. 長距離歩行練習を実施し、持久力の改善を図る。

日常生活動作（ADL）に関する文例（20事例）

41. 寝返り動作の練習を行い、ベッド上動作の自立を目指す。
42. 起き上がり動作を練習し、介助量の軽減を図る。
43. トイレ動作の自立を目的に実動作練習を行う。
44. 上衣・下衣の更衣動作を練習する。
45. 食事動作の安定を図るため、スプーン操作の練習を行う。
46. 入浴動作を想定した立位保持訓練を行う。
47. 調理動作に必要な立位保持練習を行う。
48. 掃除機操作を含めた家事動作の練習を行う。
49. ベッドからの移乗を繰り返し練習する。
50. 洗面台での立位保持と動作練習を行う。
51. 買い物動作を想定した屋外歩行訓練を行う。
52. 玄関での靴の脱ぎ履き動作を練習する。
53. 食器洗い動作に必要な立位バランス練習を行う。
54. 洗濯物を干す動作を練習する。
55. 家屋内移動に伴う動作を一連で練習する。
56. 家具移動時の安全確保を練習する。
57. ペットの世話動作を模した練習を行う。
58. 掃除・片付け動作に必要なしゃがみ動作を練習する。
59. 買い物袋を持ちながらの歩行を練習する。
60. 趣味活動に必要な動作を支援する。

嚥下・口腔機能に関する文例（20事例）

61. 嚥下訓練を行い、誤嚥による肺炎を予防する。
62. 口腔清掃を支援し、口腔内の衛生保持を図る。
63. 舌の可動域を広げるための舌運動訓練を行う。
64. 唇閉鎖力を高めるためのリップエクササイズを行う。
65. 水分摂取時にむせを軽減するための嚥下練習を行う。
66. 咀嚼力を改善するために、硬さの異なる食品を用いた練習を行う。
67. 喉頭挙上訓練を実施し、嚥下反射を強化する。
68. 息を吹く練習（ブローイング）を行い、口腔周囲筋を強化する。
69. 発声練習を行い、構音と嚥下機能の両方を高める。
70. 唾液分泌促進を目的に、頬や舌のマッサージを行う。
71. とろみ水を用いた段階的嚥下練習を行う。
72. 嚥下時の頭位調整（頸部前屈など）を指導する。
73. 口腔体操を実施し、食事前に嚥下機能を高める。
74. 咳嗽反射を強化するため、咳出し練習を行う。
75. 咀嚼リズムを改善するための咬合訓練を行う。
76. 食塊形成力を高めるための舌と頬の協調運動を行う。
77. 義歯の使用練習を行い、咀嚼動作を安定させる。
78. 食後の口腔ケア方法を指導する。
79. 飲み込みやすい姿勢（30度リクライニング）を指導する。
80. 家族に対して誤嚥予防の配膳・調理方法を指導する。

高次脳機能・認知症対応に関する文例（20事例）

81. 記憶機能を高めるため、日記記録を支援する。
82. 時間や季節を確認する見当識訓練を行う。
83. 計算や書字課題を用いた認知機能訓練を行う。
84. 認知症による不安を軽減するため、安心できる会話を支援する。
85. 買い物動作を模した課題で実生活に即した訓練を行う。
86. 道順を思い出す練習を行い、外出の安全を高める。
87. 注意力を養うためのトランプ・パズル課題を行う。
88. 調理動作を通じた遂行機能訓練を行う。
89. 家事動作を分解し、段階的に遂行を練習する。
90. 曜日や日付をカレンダーで確認する習慣づけを行う。
91. 認知症に伴う徘徊を予防するため、代替活動を取り入れる。
92. 好きな音楽を用いて情緒を安定させる音楽療法を行う。
93. 写真アルバムを用いて回想法を実施する。
94. 書写練習を通して集中力を高める。
95. テレビのニュースを一緒に見て内容を整理する練習を行う。
96. 簡単な計画表を作成し、スケジュール管理を支援する。
97. 認知症に伴う不穏を軽減するため、環境調整を行う。
98. 買い物リストを一緒に作成し、記憶と遂行機能を高める。
99. 複数ステップ動作を分解して練習し、遂行力を強化する。
100. 家族に認知症対応のコミュニケーション方法を指導する。

呼吸・循環リハに関する文例（20事例）

101. 呼吸筋を強化するため、深呼吸練習を行う。
102. 排痰を促すために、咳嗽練習を実施する。
103. 酸素療法使用下での歩行訓練を行う。
104. 吸気筋訓練を行い、呼吸効率を改善する。
105. 腹式呼吸を指導し、換気効率を高める。
106. スパイロメーターを用いて呼吸機能訓練を行う。
107. 胸郭可動性を改善するためのストレッチを行う。
108. 呼吸困難感を軽減するための座位姿勢を指導する。
109. 下肢静脈還流を促すため、下肢運動を実施する。
110. 軽度の有酸素運動を行い、循環機能を改善する。
111. 在宅酸素療法に伴う動作訓練を行う。
112. 口すぼめ呼吸の習慣化を支援する。
113. 喀痰排出のための体位ドレナージを指導する。
114. 咳が弱い方に対し、呼吸補助筋の強化訓練を行う。
115. 運動耐容能を測定し、無理のない運動計画を立てる。
116. 日常生活動作中の呼吸方法を指導する。
117. 心疾患に配慮し、バイタルを確認しながら運動を行う。
118. 疲労時の休息姿勢（オープンチェスト姿勢など）を指導する。
119. 血圧コントロールを考慮し、安全な運動強度で訓練を行う。
120. 呼吸リハ体操を日課として習慣化するよう指導する。

予防リハ・体力維持に関する文例（20事例）

121. 廃用症候群予防のため、ベッド上運動を継続する。
122. 転倒予防を目的としたバランス練習を行う。
123. 生活不活発病の予防を目的に、日常的な活動を促す。
124. 外出機会を増やすための歩行練習を行う。
125. 高齢者筋力低下を防ぐため、簡単な筋トレを実施する。
126. 健康維持を目的に、毎日の体操を習慣化する。
127. 趣味活動を再開できるよう動作訓練を行う。
128. 体力低下を防ぐため、自転車エルゴメーターを用いる。
129. 関節痛予防を目的とした柔軟体操を行う。
130. 睡眠の質を高めるために、日中の活動量を確保する。
131. 運動不足予防のため、散歩習慣を取り入れる。
132. 閉じこもり防止を目的に、外出リハビリを行う。
133. ストレッチ習慣をつけ、柔軟性を維持する。
134. 転倒時のけが予防のため、受け身動作を練習する。
135. 疲労回復を促すため、軽度の運動と休養をバランスよく行う。
136. 栄養指導と合わせ、筋力維持に取り組む。
137. 季節に応じた運動メニューを指導する。
138. バランスボールを活用した体幹訓練を行う。
139. 社会参加を促進するための外出活動を支援する。
140. 長期的な健康維持のため、日常生活に運動を取り入れる。

介護者支援・環境調整に関する文例（20事例）

141. 介護者に安全な移乗介助方法を指導する。
142. 家屋内の段差解消や手すり設置を提案する。
143. 車椅子操作に関する家族への指導を行う。
144. ベッド周囲の環境整備を指導し、介助の負担を軽減する。
145. 介護負担軽減のための福祉用具導入を提案する。
146. 入浴介助方法を家族に指導する。
147. トイレ動作の介助手順を具体的に伝える。
148. 誤嚥予防のための食事介助方法を家族に説明する。
149. 移動介助時の腰痛予防方法を介護者に指導する。
150. 環境整備により夜間の転倒を防ぐよう助言する。
151. 認知症高齢者への声掛け方法を家族に指導する。
152. 介助時に使用する補助具の正しい使い方を説明する。
153. 見守り方法を工夫し、介護負担を軽減する。
154. 外出時の介助ポイントを家族に伝える。
155. 食事環境を整備し、介助が行いやすい姿勢を提案する。
156. 睡眠時の体位変換方法を介護者に指導する。
157. 緊急時の対応方法（転倒時・呼吸苦時など）を家族に伝える。
158. 家庭内でのリハビリ継続方法を介護者に指導する。
159. 介護ストレス軽減のため、相談窓口やレスパイト利用を提案する。
160. 家族全体で役割分担し、介護負担を均等化するよう助言する。

まとめ

本記事では、訪問リハビリのサービス内容をそのままケアプランに記載できる 160の文例 をご紹介しました。

関節可動域訓練から歩行、ADL、嚥下、認知症、呼吸リハ、体力維持、介護者支援まで幅広く網羅しているため、さまざまなケースで応用可能です。

ケアプラン作成の効率化だけでなく、質の高いリハビリサービスの提供にもつながります。ぜひ現場でご活用ください。