訪問リハビリの費用はいくら？1回の料金と自己負担の計算例

訪問リハビリの費用は、介護保険の場合、20分1回あたり308単位（要支援は298単位）が基本です。1単位を10円として、自己負担が1割の人なら20分あたり約308円、40分で約616円が目安になります。ここに加算や地域ごとの単価の違い、負担割合（1〜3割）が加わって、実際の金額が決まります。

「月にいくらかかるの？」「ほかにかかる費用はある？」と聞かれて、うまく説明できないセラピストも多いのではないでしょうか。この記事では、訪問リハビリの費用について、基本料金・主な加算・地域区分・自己負担の計算方法・月額の計算例・負担を軽くする制度を、2026年10月時点の介護報酬をもとにまとめます。

訪問リハビリの費用の基本｜1回308単位

介護保険の訪問リハビリは、20分以上の提供を「1回」として数え、1回ごとに料金が決まる仕組みです。40分なら2回、60分なら3回として計算します。

この単位数は令和6年度介護報酬改定で決まったもので、令和8年度の期中改定でも基本報酬は変わっていません。令和8年6月からは、訪問リハビリにも介護職員等処遇改善加算（1.5％）が設けられました。

費用に上乗せされる主な加算・減算

基本報酬に加えて、事業所の体制やリハビリの内容に応じて加算がつきます。主なものは次のとおりです。

要支援の介護予防訪問リハビリでは、利用開始から12か月を超えると1回30単位の減算があります（リハビリテーション会議とLIFEの要件を満たせば減算なし）。どの加算がつくかは事業所によって違うため、契約時の重要事項説明書で確認するのが確実です。加算の詳しい内容は、関連記事「訪問リハビリの加算一覧」で解説しています。

地域区分で1単位の単価が変わる

介護保険の料金は「単位数×1単位の単価」で計算します。1単位の単価は地域区分（1級地〜7級地、その他）とサービスの種類によって決まっており、人件費の高い都市部ほど高く設定されています。訪問リハビリの単価は次のとおりです。

※どの市町村が何級地かは、市町村の案内で確認してください。たとえば埼玉県川口市は、令和6年4月から5級地（訪問リハビリは10.55円）です。

同じ308単位でも、「その他」の地域では3,080円、1級地では約3,418円になります。地域による差は、最大で1割程度です。

自己負担の割合と計算方法

介護保険サービスの自己負担は、所得に応じて1割・2割・3割のいずれかです。自分の負担割合は、市町村から届く「介護保険負担割合証」で確認できます。

1. 1か月の単位数を合計する基本報酬（回数分）と加算・減算を合計します。処遇改善加算は、ほかの加算・減算を合計した単位数に1.5％をかけて求めます。
2. 単価をかけて費用の総額を出す合計単位数に、地域区分の単価をかけます（1円未満切り捨て）。
3. 負担割合をかける総額のうち、保険から給付される分（7〜9割）を除いた残りが自己負担になります。

月額の計算例

実際にいくらになるのか、よくあるケースで計算してみます。

1単位10円なので費用の総額は約53,160円、1割負担なら自己負担は月約5,300円です。同じ条件で2割負担なら約10,600円、3割負担なら約16,000円になります。5級地（10.55円）の地域では、1割負担で月約5,600円です。

※端数処理や加算の組み合わせによって実際の金額は変わります。目安としてご覧ください。

訪問リハビリでほかにかかる費用

事業所の医師の診察代（医療保険）

介護保険の訪問リハビリは、事業所の医師の診療に基づいて計画を作ることが原則です。そのため、事業所の医師の診察を受ける必要があり、その診察代は医療保険で別にかかります。医師の診療の頻度や費用は、関連記事で詳しく解説しています。

交通費（通常の事業の実施地域の外の場合）

利用者の住まいが事業所の「通常の事業の実施地域」の外にある場合は、事前に説明と同意があれば、交通費の実費を請求されることがあります。実施地域の内側であれば、交通費や駐車料金は請求できません。

キャンセル料

キャンセル料の有無や金額は、事業所の運営規程と重要事項説明書で決められています。国の基準で一律に決まっているものではないため、契約時に確認しておきましょう。

費用の負担を軽くする制度

高額介護サービス費

1か月の介護保険サービスの自己負担の合計が上限を超えた場合、申請すると超えた分が払い戻されます。上限額は所得によって決まっています。

医療費控除

介護保険の訪問リハビリの自己負担は、医療費控除の対象になる医療系サービスに含まれます。確定申告の際には、事業所が発行する領収書を保管しておきましょう。詳しくは関連記事「訪問リハビリは医療費控除の対象？」をご覧ください。

区分支給限度基準額にも注意

介護保険には、要介護度ごとに1か月に使えるサービスの上限（区分支給限度基準額）があります。上限を超えた分は全額自己負担になります。ほかのサービスと合わせた利用量は、ケアマネジャーが管理しています。

利用者・家族に費用を説明するときのコツ【実践編】

費用の説明は、契約時のトラブルを防ぐ大切な場面です。PT・OT・STが説明にかかわるときは、次の点を意識しましょう。

• 「20分ごと」と「月額」の両方で伝える：1回あたりの金額だけでなく、予定している回数での月額の目安を示す
• 時期によって変わる費用を伝える：退院直後の短期集中加算など、期間限定の加算がある場合は、いつまで続くかを説明する
• 介護保険以外の費用を忘れずに：医師の診察代（医療保険）や、実施地域外の交通費など、別にかかる費用を事前に伝える
• 負担割合証を一緒に確認する：1〜3割のどれかで金額が大きく変わるため、契約時に負担割合証を確認する

よくある質問

訪問リハビリの1回の料金はいくらですか？

要介護の人は20分1回308単位で、1単位10円の地域・1割負担なら約308円です。要支援の人は298単位で約298円です。地域区分や加算、負担割合によって実際の金額は変わります。

医療保険で訪問リハビリを受ける場合の料金は違いますか？

医療保険の訪問リハビリ（在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料）は、料金の決まり方も自己負担の割合も異なります。要介護認定を受けている人は原則として介護保険が優先されます。医療保険の場合の料金は関連記事で解説しています。

生活保護を受けている人の自己負担はどうなりますか？

65歳以上の生活保護受給者は、介護保険の9割に加えて、残りの1割が介護扶助から支払われるため、原則として自己負担はありません。事業所が生活保護法の指定介護機関であることが必要です。

訪問リハビリと訪問看護のリハビリでは、どちらが安いですか？

訪問看護ステーションのPT・OT・STによる訪問看護は1回（20分）294単位で、訪問リハビリの308単位より少し低い設定です。ただし加算や医師の診察代の有無などが異なるため、単純な比較はできません。必要なサービスの内容で選ぶことが大切です。