脳画像のおすすめ本4選｜リハビリ職向けにレベル別で紹介

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「脳画像を見ても、どこが損傷されているのかよくわからない」「画像から症状や予後を予測できるようになりたいけれど、どの本で勉強すればいい？」——脳卒中や頭部外傷のリハビリでは、脳画像を読めるかどうかで、評価やゴール設定の精度が大きく変わります。

この記事では、リハビリ職（PT・OT・ST）向けに、脳画像を基礎から学べるおすすめ本4冊を紹介します。レベル別の選び方、脳画像を読むときの基本、訪問リハビリで脳画像の知識を活かす方法もあわせて解説します。

リハビリ職が脳画像を学ぶメリット

脳画像は医師が診断に使うものですが、リハビリ職にとっても大切な情報源です。脳画像を読めるようになると、次のようなメリットがあります。

• 症状を予測できる：損傷された部位から、運動麻痺、感覚障害、失語、半側空間無視などの症状をあらかじめ予測し、評価の項目を絞り込める
• 残存機能を見つけられる：損傷を免れた部位から、回復が見込める機能やアプローチの手がかりを得られる
• 予後の見通しを立てやすい：損傷の範囲や神経経路の障害の程度から、ゴール設定の参考にできる
• 医師や多職種と話しやすくなる：画像所見をふまえて、リハビリの方針を説明できる

ただし、画像だけで症状を決めつけるのではなく、実際の評価と照らし合わせることが大切です。画像は「予測」のための道具であり、目の前の患者さん・利用者さんの状態がいちばんの情報です。

新人PT

脳画像って、白黒でどこを見ればいいのかもわからなくて……。

ベテランPT

最初はみんなそうだよ。まずは「ランドマーク（目印）」になる構造を覚えて、そこから脳回や神経の通り道をたどるのがコツなんだ。そのたどり方を丁寧に教えてくれる本から始めるといいよ。

リハビリ職向け脳画像の本の選び方

1. まずは「見方の手順」がわかる本を選ぶ初学者は、ランドマークから順にたどる方法や、画像の種類ごとの見え方を丁寧に解説した本から始めましょう。
2. 機能解剖とセットで学べる本を選ぶ脳画像は、どの部位がどんな機能を担っているかを知って初めて臨床で使えます。機能解剖や神経経路と一緒に学べる本がおすすめです。
3. 自分の職種・目的に合った章があるか確認するPTなら運動麻痺や小脳、OTなら高次脳機能、STなら言語や嚥下に関わる脳領域の章が充実している本を選ぶと、すぐに臨床に活かせます。

リハビリ職向け脳画像のおすすめ本4選

コツさえわかればあなたも読める リハに役立つ脳画像 改訂第2版

メジカルビュー社の本です（2020年）。脳画像を最大限に活かすために、目印となるランドマークを起点に、隣接する脳回や脳溝、神経経路、血管を順にたどっていく読み方を解説しています。損傷された領域を把握し、障害を受けた機能と残存する機能を見出すための考え方が身につきます。改訂第2版では認知症に関連する6項目が追加され、画像の読み解き方や用語の解説も充実して、初学者にもさらに理解しやすくなりました。

リハビリPT・OT・ST・Dr.のための脳画像の新しい勉強本

三輪書店の本です（2019年）。運動神経（錐体路）、感覚神経、小脳、嚥下、言語、空間性注意、辺縁系、前頭前野など、リハビリに関わる機能障害の種類ごとに脳画像を学べる構成です。一般的なCT・MRIだけでなく、各種の脳機能画像や拡散テンソルTractographyなどの最新の脳画像まで扱っています。例題や症例で理解度を確かめられ、読者特典の画像は勉強会のスライドにも使えます。オールフルカラーで、国家試験の勉強にも役立ちます。

リハに活かす！機能解剖から学ぶ脳画像の読み方

羊土社の本です（2024年）。「なんとなく脳画像を読んでいる」人や、「もっと脳画像をリハに役立てたい」人に向けて、読影に欠かせない機能解剖と機能連携を丁寧に学べるのが特徴です。脳の構造と働き、左右の大脳の違いから、運動麻痺の推察、高次脳機能の理解、嚥下機能の障害、実症例トレーニングまで、症状・経過・予後の予測につなげる流れで解説しています。動画の視聴ページもあり、初学者でも読み進めやすい1冊です。

症状・経過観察に役立つ 脳卒中の画像のみかた

医学書院の本です（2014年）。たくさんある脳画像のうち、keyとなる7つの画像に絞って読み方を解説しています。脳の中で何が起こり、それが目の前の症状とどうつながっているのか、解剖・病態・症状が脳画像を通して1本の線でつながる構成です。113ページとコンパクトで、脳画像の勉強を始める最初の1冊に向いています。

CTとMRIの見え方の基本

本を読む前に、CTとMRIの見え方の違いを押さえておくと、理解がスムーズになります。

脳画像は、同じ患者さんでも撮影した時期や画像の種類で見え方が変わります。「いつ撮影された、どの種類の画像か」を必ず確認してから読み始めましょう。

訪問リハビリで脳画像の知識を活かす方法

訪問リハビリでは、病院のように画像そのものを見られる機会は多くありません。それでも、脳画像の知識は次のような場面で役立ちます。

• 情報提供書の所見を読み解く：退院時の診療情報提供書やリハビリのサマリーに書かれた損傷部位から、生活の中で出やすい症状を予測する
• 生活場面の困りごとを説明する：「右の頭頂葉の損傷で左側に注意が向きにくい」など、家族に症状の理由をわかりやすく伝える
• 再発や新たな症状に気づく：これまでと違う麻痺やしびれ、言葉の出にくさに気づいたとき、すぐに主治医に報告する判断材料にする
• 長期的なゴールを考える：損傷の範囲や経過年数をふまえて、生活期のリハビリの目標を現実的に設定する

新人PT

訪問リハビリでも、脳画像の勉強は必要なんですね。

ベテランPT

そうなんだ。画像を直接見る機会は少なくても、所見の意味がわかると、生活の中で出ている症状の理由が見えてくる。家族への説明にも説得力が出るよ。

よくある質問

まとめ｜脳画像の本はレベルと目的で選ぼう

リハビリ職が脳画像を学ぶと、症状や残存機能の予測、予後の見通し、多職種との情報共有に役立ちます。初学者は、keyとなる画像に絞った入門書や、機能解剖から学べる本から始め、慣れてきたらランドマークから読み解く本や、機能障害ごとに学べる本に進みましょう。訪問リハビリでも、情報提供書の所見を読み解き、生活の中の症状を説明する力につながります。