訪問リハビリに必要な知識とは？在宅で活躍するために押さえるべきポイントを徹底解説

2025年9月10日

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理学療法士・作業療法士・言語聴覚士として病院や施設で経験を積んだ後、訪問リハビリの現場で働くことを検討する方は多いでしょう。

しかし訪問リハビリは、病院とは異なる在宅環境での支援であるため、専門職として必要となる知識やスキルが幅広く求められます。

本記事では「訪問リハビリで必要な知識」を体系的に整理し、初めて訪問分野に携わる方やキャリアアップを目指す方に役立つ情報をまとめました。

訪問リハビリで求められる基礎知識

訪問リハビリを行うには、まず専門職としての基礎知識を応用できることが前提です。

医学的知識の応用

疾患別リハビリの進め方（脳卒中、骨折、パーキンソン病など）
合併症や既往歴への配慮
薬剤の副作用が運動機能に与える影響の理解

在宅リハビリ特有の視点

生活環境がそのままリハビリの場になる
限られたスペースや道具を活用した訓練方法
家族や介護者への指導を含めた包括的支援

訪問リハビリに必要な「評価」の知識

利用者の生活を支えるためには、身体機能だけでなく生活全体を評価する力が不可欠です。

身体機能評価

筋力、関節可動域（ROM）、バランス機能
歩行や移乗など移動能力のチェック

ADL（日常生活動作）の評価

食事、更衣、入浴、排泄など基本動作
Barthel Index、FIMといった標準化スケールの活用

認知・心理面の評価

HDS-R、MMSEを用いた認知機能チェック
抑うつ傾向や意欲低下の有無

生活環境の評価

段差や手すりの有無、居室内の動線
福祉用具導入の必要性

訪問リハビリで必要な「制度・法律」の知識

病院と大きく異なるのは、訪問リハビリが介護保険・医療保険の制度に則って提供される点です。

介護保険の理解

要介護認定と要支援認定の違い
ケアプランに位置づけられて初めてサービス提供可能
サービスコードと算定要件の把握

医療保険の理解

医師の指示書が必須
疾病ごとの算定制限や期間制限
訪問リハビリと訪問看護の違い

法的制限

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士に許される業務範囲
医療行為（注射・点滴・採血など）は不可
家事援助や直接介護は訪問介護の役割

訪問リハビリに必要な「コミュニケーション知識」

在宅では利用者本人だけでなく、家族や多職種との関わりが不可欠です。

利用者・家族との関わり方

本人の目標を引き出す面談スキル
家族の介護負担を軽減する助言
わかりやすい言葉での説明能力

多職種連携の知識

ケアマネジャーとの情報共有
医師・看護師との連携
ヘルパーやデイサービス職員への引き継ぎ

訪問リハビリに必要な「リスク管理の知識」

病院と異なり医師が近くにいないため、安全管理は特に重要です。

医学的リスク管理

バイタルサインの確認（血圧、脈拍、SpO₂など）
急変時の対応手順（救急要請、家族への連絡）
薬剤影響による転倒・めまいの注意点

環境リスク管理

転倒しやすい段差や滑りやすい床の確認
動線確保と福祉用具の適正利用
災害時や停電時の対応

訪問リハビリに必要な「専門スキル」の知識

訪問の現場では、限られた環境の中で最大限の効果を出す工夫が求められます。

実践的なリハビリ技術

狭いスペースでも行える筋力訓練
ベッドサイドでの起き上がり・移乗動作練習
誤嚥予防を意識した食事訓練

自立支援の視点

「できないことを介助する」のではなく「できることを引き出す」発想
小さな成功体験を積み重ね、生活の質（QOL）を高める

訪問リハビリで求められる「自己管理の知識」

訪問リハビリは一人で移動し、一人で利用者宅に入ることが多いため、専門職自身の管理能力も必要です。

感染予防（手指衛生、マスク、器具の消毒）
移動手段の確保とスケジュール管理
記録の適正管理（個人情報保護の徹底）
メンタルケアと燃え尽き症候群対策

訪問リハビリで必要な知識を一覧で整理

最後に、ここまで紹介した必要な知識を一覧表にまとめます。

分野	必要な知識の内容
医学的知識	疾患理解、薬剤影響、合併症管理
評価知識	身体機能、ADL、認知、心理、生活環境
制度知識	介護保険、医療保険、法的制限
コミュニケーション	利用者・家族対応、多職種連携
リスク管理	バイタル確認、急変対応、転倒予防
専門スキル	狭所での訓練、嚥下リハ、自立支援
自己管理	感染予防、移動・時間管理、記録管理