理学療法士の闇とは？給料・供給過多の実態と将来の備え

「理学療法士は闇が深い」「やめとけと言われた」——インターネットやSNSでは、理学療法士（PT）の仕事について厳しい声を目にすることがあります。これから目指す人も、今働いている人も、不安になるのは自然なことです。

この記事では、理学療法士の「闇」と言われるものを統計や国の資料で確かめられる事実と、職場によって差が大きいものに分けて整理します。そのうえで、闇に振り回されないための職場選びと、将来への備えを解説します。

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理学療法士の闇と言われる5つのこと

理学療法士の闇としてよく挙げられるのは、次の5つです。

大切なのは、職種全体の構造の問題と、職場ごとの問題を分けて考えることです。構造の問題には備えが必要ですし、職場の問題は職場選びで避けられることもあります。

理学療法士の闇① 給料の伸び方と5年間の推移

厚生労働省の賃金構造基本統計調査で、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・視能訓練士の年収（きまって支給する給与×12＋賞与で算出、概算）の推移を見てみましょう（企業規模10人以上の集計）。

5年間で約17万円の増加にとどまっています。令和7年の年齢別では、20〜24歳で約338万円、40〜44歳で約482万円、50〜54歳で約549万円でした。

給料が上がりにくい背景には、病院や介護事業所の収入の多くが、国が決める診療報酬や介護報酬で決まるという仕組みがあります。一人あたりが提供できるリハビリの量には上限があり、収入を大きく伸ばしにくいのです。

ただし、同じ調査でも企業規模や年齢によって差があり、令和7年は従業員1,000人以上の企業で約461万円、10〜99人の企業で約442万円でした。職場の規模や分野によって、給料の伸び方は変わります。

理学療法士の闇② 国の推計が示す供給過多

厚生労働省の理学療法士・作業療法士需給分科会（2019年）で示された需給推計（案）では、PT・OTの供給数はすでに需要数を上回っており、2040年頃には供給数が需要数の約1.5倍になるという結果が出ています。

同じ資料では、養成施設の数や定員が増え続けてきた一方で、国家試験の合格率が下がる傾向があり、養成の質の低下を指摘する意見があることも示されています。

• 病院の求人は、地域や時期によって競争が激しくなることがある
• 「資格があれば一生安泰」とは言い切れない
• 一方で、在宅や予防など、需要が広がる分野もある

理学療法士の闇③ 無給の勉強会と長時間労働

「業務後の勉強会が実質強制で、残業代が出ない」という声もよく聞かれます。厚生労働省のガイドラインでは、参加が業務上義務づけられている研修や、使用者の指示で業務に必要な学習を行った時間は労働時間とされています。

また、「自主的な研修」とされていても、実際に使用者の指示のもとにある時間であれば、労働時間として扱わなければならないとされています。

理学療法士の闇④⑤ 上下関係と理想とのギャップ

上下関係が厳しい、意見が言いにくいといった人間関係の闇は、職場ごとの差がとても大きいものです。同じ病院の中でも、部署や上司で雰囲気は変わります。合わない環境で我慢を続けるより、異動や転職で環境を変えることで、仕事への気持ちが前向きになる人も少なくありません。

理想とのギャップも、多くのPTが感じる悩みです。「患者さん一人ひとりにじっくり関わりたい」と思っていても、担当数や算定のルールの中で時間が限られ、思うようなリハビリができないこともあります。

闇が少ない職場を見分けるチェックポイント

職場ごとの闇は、入職前の確認でかなり避けられます。見学や面接では、次の点を具体的に聞いてみましょう。

質問しにくいと感じるかもしれませんが、働く条件を確認するのは当然のことです。答え方があいまいな場合は、ほかの職場と比べて慎重に判断しましょう。

理学療法士の闇に振り回されないための備え

構造的な闇は、個人の力で変えることはできません。ただし、自分の働き方を選ぶことで、影響を小さくすることはできます。

1. 強みとなる分野をつくる在宅、呼吸器、小児、予防など、専門性や経験を積める分野を意識して選びます。
2. 給与の仕組みを確認する基本給、手当、賞与、昇給の基準を確認し、将来の収入の見通しを立てます。
3. 労働時間のルールを知る研修や残業の扱いを確認し、無給の業務が当たり前の職場は避けます。
4. 職場の外にもつながりを持つ勉強会や地域の活動に参加し、相談できる仲間や情報源をつくります。
5. キャリアの選択肢を広げる管理職、教育、ケアマネジャー、一般企業など、将来の道を早めに考えておきます。

よくある質問

理学療法士は「やめとけ」と言われるのは本当ですか？

給料の伸び方や供給過多など、確かに知っておくべき課題はあります。一方で、在宅や予防など需要が広がる分野もあり、職場や働き方によって満足度は大きく変わります。

理学療法士の給料は今後上がりますか？

統計では、ここ数年はゆるやかな上昇にとどまっています。報酬改定の内容によって変わるため断定はできませんが、分野や職場、役職によって差が出やすくなっています。

闇の少ない職場はどう見分ければいいですか？

研修や残業の扱い、離職率、1日の担当数、給与の決め方などを見学や面接で確認しましょう。実際に働くスタッフの話を聞くと、雰囲気がよくわかります。

理学療法士の資格は、将来も役に立ちますか？

高齢化が進む中で、リハビリの専門職の役割はなくなりません。ただし、資格だけで安泰とは言い切れないため、経験と強みを積み重ねることが大切です。

訪問リハビリは闇が少ないと言われるのは本当ですか？

訪問リハビリは件数に応じた給与体系の事業所もあり、病院より収入を上げやすい場合があります。一方で、一人で判断する場面や移動の負担もあるため、教育体制や給与の仕組みを確認して選ぶことが大切です。