訪問リハビリの報告書とは？頻度や書き方、書式についても解説

「訪問リハビリを始めたけど、報告書のルールってあるのかな？」

「訪問リハビリの報告書の頻度や書き方、書式について知りたい！」

このような疑問がある人もいるのではないでしょうか？


この記事では訪問リハビリの報告書について下記のことがわかります。

この記事を読んで『訪問リハビリの報告書について』マスターしましょう！

訪問リハビリの報告書とは

訪問リハビリの報告書とは、利用者さんの訪問リハビリの様子をまとめて報告するものです。

訪問リハビリテーションの報告書は法的なルールはありません。

ルールはありませんが、他職種連携・他職種協働のためには報告書は必要な相手には渡すべきだと私は思います。

報告書を渡す相手は下記が代表的ですが、必要に応じて変更する必要があります。

訪問リハビリの報告書はケアマネや主治医に渡す必要があるのか？

上述したように、訪問リハビリの報告書は法的なルールで義務化はされていません。

よって、ケアマネジャーにも主治医（かかりつけ医）にも渡す必要はありません。

ただし、訪問リハビリテーションはケアマネジャーが作成したケアプランの下にリハビリ計画書を作成して、提供しているわけですので、ケアプランを作成しているケアマネジャーには報告書を送ることをお勧めします。

また、情報提供を受けている主治医（かかりつけ医）においても診療情報提供をいただいているわけですので、その医師には報告書を送る必要があると私は思います。

法的なルールがあるから作成するのではなく、利用者さんにとって良いことは何なのかという視点で判断すると良いかと思います。

訪問リハビリの報告書の頻度

訪問リハビリテーションの報告書の頻度についてはは、月一回程度が良いと思います。

また、それ以外に必要に応じて電話やFAXなどでのリアルタイムな情報提供は必要だと思いますが、定期的な報告書については月一回くらいが妥当ではないでしょうか。

訪問リハビリの報告書の書き方（記入例）

訪問リハビリの報告書は以下の点に気をつけて書きましょう。

訪問リハビリの報告書の書式

訪問リハビリの報告書の書式は規定のものはありません。

下記のような項目を記載してオリジナルで作成することをおすすめします。