訪問リハビリの料金はいくら？1割・2割・3割負担の目安を解説

訪問リハビリの料金は、介護保険の場合1回（20分）308単位で、1割負担なら1回あたり約310円が目安です。実際には40分（2回分）で行うことが多く、週2回・40分なら1か月の自己負担は1割で約5,000円前後になります。

ただし、退院直後の加算や事業所の体制による加算、住んでいる地域の単価、2割・3割の負担割合によって金額は変わります。この記事では、訪問リハビリの料金のしくみ、回数・負担割合別の月額の目安、加算で増える費用、別にかかる費用を、利用者・家族にも分かるように解説します。

訪問リハビリの料金の基本｜1回20分308単位

介護保険の訪問リハビリテーションの料金は、「単位」で決められています。基本の単位数は次のとおりです。

「1回」は20分以上のリハビリを指します。40分なら2回分、60分なら3回分として計算します。利用できるのは原則として週6回までです（退院・退所日から3か月以内で、医師の指示に基づき続ける場合は週12回まで）。

単位をお金に換えるときの「1単位の単価」は、住んでいる地域（事業所の所在地）によって10円〜11.10円の範囲で変わります。訪問リハは、地域区分の「1級地」で11.10円、その他の地域で10円です。たとえば埼玉県川口市（5級地）では、令和6年4月から10.55円となっています。

1割・2割・3割負担の料金の目安

1単位10円の地域で、基本の単位数だけで計算した目安です（加算は含みません）。

1か月の料金の目安（要介護・40分の場合）

※1単位10円で計算し、百円未満を四捨五入した概算です。実際の請求額は、加算・地域の単価・端数処理で変わります。

1割・2割・3割の負担割合はどう決まる？

介護保険の自己負担の割合は、本人の所得で決まります。65歳以上の人の基準は次のとおりです。

40〜64歳の第2号被保険者、住民税非課税の人、生活保護を受けている人は、所得にかかわらず1割です。自分の負担割合は、市区町村から届く「介護保険負担割合証」で確認できます。なお、2割負担の対象を広げるかどうかは国で議論が続いているため、今後の見直しにも注意してください。

加算・減算で訪問リハビリの料金が変わるケース

基本の単位数に加えて、事業所の体制や利用者の状態によって加算がつきます。主な加算・減算は次のとおりです（令和6年度改定・令和8年度期中改定後）。

加算を含めた月額の例

1単位10円・1割負担で、退院直後に週2回・40分利用し、短期集中リハビリテーション実施加算、リハビリテーションマネジメント加算イ、サービス提供体制強化加算（Ⅰ）、処遇改善加算がつく場合の目安です。

退院から3か月を過ぎると短期集中リハ実施加算がなくなるため、同じ回数でも1割で約5,300円に下がります。どの加算がつくかは事業所によって違うので、契約時に必ず確認しましょう。

訪問リハビリ以外に別にかかる費用

• 医師の診察代：訪問リハは、事業所の医師が診察したうえで行うのが原則です。この診察の費用は医療保険で別にかかります
• 交通費：事業所が定める「通常の事業の実施地域」の外に住んでいる場合、交通費の実費がかかることがあります。実施地域内では受け取れません
• キャンセル料：国の基準に決まりはなく、事業所ごとに運営規程・重要事項説明書で定めています
• 区分支給限度額を超えた分：ほかの介護サービスと合わせて、要介護度ごとの上限を超えた分は全額自己負担になります

1か月の自己負担が一定額を超えた場合は「高額介護サービス費」で払い戻しを受けられることがあります。また、訪問リハビリは医療系のサービスとして、医療費控除の対象になる場合があります。

医療保険の訪問リハビリの料金は別のしくみ

介護保険の認定を受けていない人や、病気の状態によっては、医療保険で訪問リハビリを受けることがあります。医療保険の訪問リハは、病院・診療所が行う「在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料」などで算定し、料金や回数のルールが介護保険とは違います。また、訪問看護ステーションから理学療法士などが訪問する場合も、介護保険・医療保険それぞれで別の料金体系になります。

要介護認定を受けている人は、原則として介護保険の訪問リハが優先されます。医療保険の訪問リハの条件や料金は、関連記事で詳しく解説しています。

料金でトラブルにならないための確認ポイント

1. 重要事項説明書で料金表を確認する基本料金、つく加算、地域の単価、交通費、キャンセル料が書かれています。
2. 負担割合証を準備する1割・2割・3割のどれかで金額が大きく変わります。
3. ケアマネジャーと限度額を確認するほかのサービスと合わせて限度額を超えないか、ケアプランで確認します。
4. 医師の診察の予定を確認する事業所の医師の診察を受ける時期と、その費用を確認します。

よくある質問

訪問リハビリは1回いくらですか？

介護保険で要介護の人の場合、20分308単位です。1単位10円の地域で1割負担なら約308円、40分なら約616円が目安です。地域の単価や加算で変わります。

要支援の人の料金は違いますか？

介護予防訪問リハビリテーションは20分298単位です。利用開始から12か月を超えると、要件を満たさない場合は1回30単位の減算があります。

訪問リハビリは医療費控除の対象になりますか？

訪問リハビリは医療系のサービスで、医療費控除の対象になる場合があります。領収書を保管しておきましょう。くわしい条件は国税庁の案内や関連記事で確認してください。

訪問看護ステーションのリハビリと料金は違いますか？

違います。介護保険で訪問看護ステーションの理学療法士などが訪問する場合は「訪問看護Ⅰ5」として20分294単位で、条件によって減算もあります。どちらを使うかは、ケアマネジャーや主治医と相談して決めます。

料金が払えない場合はどうすればいいですか？

ケアマネジャーや市区町村の介護保険の窓口に相談してください。高額介護サービス費や、所得に応じた負担軽減の制度を使える場合があります。